武汉催乳师培训联盟

"母乳喂养咨询师"与"催乳师"的区别

助产联盟2021-10-10 16:10:41

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什么是母乳喂养咨询师?

母乳喂养咨询师或母乳喂养顾问在国际上是母乳喂养专家的称谓。

在国外,母乳喂养咨询师是经过多年临床学习,经验积累以及多次不断地系统化培训所获得母乳喂养咨询执业资格,其服务范围从备孕开始的乳房保健到产后42天的母乳喂养全程指导,涉及到的学科有医学、心理、社会、营养、护理等方面,从乳房的解剖生理到临床母乳喂养疑难问题或者疾患等均能解决,服务场所在医院、社区、诊所、社会团体(例如国际母乳会)等不同方式。

在国内,卫生部每年评审的爱婴医院中要求医院建立母乳喂养咨询室,配备母乳喂养咨询师,这是国际爱婴医院达标的一项重要指标,要求六个月纯母乳喂养率达到50%,每年8月1日—7日是国际母乳喂养周,临床中很多妈妈由于存在误区,知识缺乏,导致很多母乳喂养的问题,已经引起全社会的重视,促进母乳喂养,降低母婴并发症,保障母婴安康是产科工作人员和母婴保健人员的职责。

从80年代开始,新式剖腹产引进到国内并迅速发展,自然分娩的助产技术逐日萎缩和退化,2010年中国剖腹产率位居世界第一,会阴侧切率超标严重、催产素的使用,均给母乳喂养带来不利因素,加上健康教育缺失,使得一些年轻妈妈对母乳喂养的信心和重视程度欠缺,母乳喂养出现了诸多问题。

医院产科应该承担起母乳喂养咨询师的功能和责任,例如助产士和护士,其服务功能和角色是为整个生殖期的服务,母乳喂养是她们理所当然的服务内容,因此加强母乳喂养咨询师的培训,规范操作流程,完善产科服务功能,为产妇提供母乳喂养咨询和指导,建立一套完善的规范化的培训机制,培养优秀人才,是提高母乳喂养成功率的关键所在。

在国际上,联合国儿童基金会和世界健康组织进行的"婴儿之友医院"( Baby Friend Hospital )的资格认证,唯一的的衡量指标就是母乳喂养成功率,医院拿出一部分资金,专门奖励母乳喂养的母亲,奖励助产护理人员,鼓励妈妈即使在没有乳汁的情况下,也尽量由母亲亲自养育自己的孩子,她们提出了"全员母乳喂养"的口号,让每一个医院的员工、每一个医院窗口甚至每一个标示都向外传达母乳喂养的信息和理念,母乳喂养咨询师训练有素,综合处理问题的能力很强,在临床指导中显示出真正母乳喂养咨询和指导的专家。

母乳喂养咨询师必须具备丰富的医学专业知识、心理学知识、营养学知识、中医知识,重在保健、预防、调理和疏导,在人类社会领域具备母婴服务的核心能力;掌握自然分娩和正常乳汁分泌的机理以及预防乳腺疾病的检查方法及诊断处理能力;具备良好的表达和沟通能力;具有爱心耐心和无私奉献的敬业精神;帮助母亲建立母乳喂养的自信心,给予产妇家庭的支持、饮食指导,具备多学科知识,能够综合评估判断,具体情况个性化辅导,即可在医院里指导,又可以在社区、家庭指导,具有较强的专业性。母乳喂养咨询师是专家型人才。


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什么是催乳师?

催乳师,又称催奶师、揉奶师。由于医院人力资源不足,护理人员超负荷的工作量致使健康宣教不到位,乳房保健工作没有做好,让母乳喂养问题得不到及时解决,导致社会上诞生了所谓的"催乳师"。她们不具备医学专业知识,为了有说服力,就将所谓的按摩手法和乱开的药物说成什么宫廷秘方、中医世家等扩大对按摩效果的宣传,误导孕产妇,她们零散无序地存在社会中,一般是大姐、大嫂、大妈、保姆等无业人员,没有医学背景,文化程度不高,单纯凭借按摩手法和不对症的药方欺骗孕产妇,盈利为目的,由于不懂医学,对各种症状不会诊断,企图用一种手法和药物解决所有的问题,给孕产妇带来极大的伤害,医院乳腺科每天都有被催坏的被她们所开的药物所治病的孕产妇前来就诊,有的年轻妈妈不但喂不上奶还不幸切去乳房,造成终生伤害。她们常常在网上"贴"出广告,或通过家政公司推荐,还有的悄悄跑到医院散发名片,招徕生意。

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母乳喂养咨询师与催乳师的区别

母乳喂养咨询师是一个综合能力的运用,没有专业知识的人员仅凭手法按摩是无济于事的,乳房是一个性器官,敏感度很强,指导不当很容易受到伤害,乳腺导管细如发丝,用蛮力按摩不但无法催乳,反而会破坏乳腺组织,带来乳汁淤积,引发炎症。一些催乳师在操作中见按摩没有成效,便频繁地对乳房又揉又捏,导致产妇休克、回奶、乳房切除等伤害,电视台、报纸、网络上报道被催坏的例子比比皆是,每天都在发生这样或那样的故事,让人心痛不已。

从中医角度,人是一个整体,决不能将乳房看作一个体独立存在,乳房从青春期发育到产后泌乳都是一系列生理激素所控制,每一位妈妈都具备这个功能,是天然的自然分泌的结果,而不存在"催乳"说法,乳汁是分泌出来的,不是催出来的,充其量手法按摩只不过是乳房保健中疏通乳腺管的一个措施或者一种方法而已,在众多的母乳喂养问题中,保持乳腺管通畅,仅仅是其中的一个环节,要想解决母乳喂养诸多问题,则必须掌握母乳喂养生理发育的因素、心理情绪的因素、营养膳食的因素、外部干扰的因素,甚至要涉猎哲学、社会学和人类学等方面,而每个学科又是一本深奥的学问,如果不是经过积累,知识综合运用,仅凭懂得一点乳腺的解剖生理、一点按摩的方法,

就企图解决母乳喂养的全部问题,就称为"催乳师",这是不科学的也是不严谨的,因为她们既不会查体,又不会分型诊断,对什么原因引起的乳汁不足或者奶涨判断不了,也就是说用同一种按摩方法应对不同症状不同原因的母乳喂养问题,实际上是很危险的,不但问题得不到解决,反而会适得其反,例如造成乳腺管损伤,乳头损伤、软组织损伤,造成水肿、乳腺炎等严重后患,甚至让产后虚弱的产妇休克、大出血等并发症。

曾经在乳腺科遇到这样的案例,产妇生后第三天涨奶,接受了"催乳师"手法按摩,收了300元钱,产妇第二天发烧,"催乳师"又把产妇介绍给另一位催乳师,说是她的师姐,经验丰富,结果这个师姐卖给她一种药物,花了1000元,给予按摩6小时后致使产妇休克拨打了120,严重乳腺炎水肿最后不得不切除了乳腺;

随着中医的复苏,一些传统的方法例如中医的穴位、按摩技巧、中医膳食等知识应用到母乳喂养中也不乏有效,但是中医的博大精深绝不是简单的一个按摩手法,也不是一朝一夕成就的本领,而是在实践中不断积累摸索总结的一个过程,比如手法的轻柔度、渗透力、持久性等等,需要掌握适度,需要不断推敲,还需要个案处理总结,乳腺是很敏感的器官,因为手法不当弄坏的例子比比皆是,医务工作者每天面对大量的产妇,有足够的实践经验和医学基础,作为母乳喂养咨询师她们是当之无愧的,而社会上所谓的"催乳师",她们的医学基础在哪里?她们实践在哪里?通过两周或者一个月的培训就能处理好母乳喂养问题显然是对科学的不尊重。

国家"保护、促进和支持母乳喂养"的政策,强调了在全国持续推广母乳喂养理念的重要意义,母乳喂养咨询技巧、母亲问题和婴儿问题的指导、母乳营养评估和喂养方式的选择等,只有做到这些才真正成长为母乳喂养咨询师。



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