乳糖不耐受就要停母乳吗?

“乳糖不耐受”这个名词现在好像常常出现在妈妈们的耳边，尤其是宝宝腹泻时，国际母乳会中国官网（
关于：推荐腹泻婴儿停母乳并选择无乳糖配方奶粉，或者添加乳糖酶的做法，文中很多内容确实没有详细介绍，我们进一步扩展详述乳糖不耐受与母乳喂养的关系吧。

首先，先解释：什么是乳糖？
糖类消化主要在小肠中进行，糖类经过消化变成小分子单糖后，才可以被肠粘膜上皮细胞直接吸收。乳糖在自然界中仅仅存在于哺乳动物的乳汁中，各类植物性食物中是不含乳糖的。

乳糖是儿童生长发育的主要营养物质之一，特别对新生婴儿是必不可少的。婴儿的脑细胞发育和整个神经系统的健全都需要大量的乳糖，乳糖的另外一个重要作用是促进婴儿肠道内的乳酸菌繁殖增长，在肠道中生成乳酸，乳酸能抑制肠内异常发酵产生的毒素，还可抑制肠内有害细菌的繁殖。同时，乳糖可以促进婴儿对钙的吸收。另外，乳糖还能提供与脑和重要器官的构成有关的半乳糖，半乳糖对儿童的大脑发育特别重要，它能促进脑苷脂类和粘多糖类的生成。若缺乏乳糖就会引起儿童消瘦、乏力、体重减轻、生长发育缓慢，甚至儿童要消耗体内的脂肪、蛋白质这可能发生蛋白质缺乏症，综述，乳糖是婴儿体内器官、神经、四肢、肌肉等发育及活动的动力。

婴儿出生就需要吃母乳，而母乳中含有孩子身体智力发育必需的营养素-----乳糖，自然，婴儿的小肠肠腔中也会有分解乳糖的乳糖酶，而乳糖不耐受，指的就是人体消化道内乳糖酶缺乏，不能分解乳糖而引起腹痛、腹胀及腹泻的症状。如果先天就缺乏乳糖酶，那么，这个孩子在有无乳糖配方奶粉之前根本就无法存活，因为，对乳糖不耐受，意味着他不能接受任何哺乳动物的乳汁。所以，先天乳糖不耐受，即便长期食用无乳糖的配方奶粉，孩子因为不摄入乳糖也根本无法正常的生长和发育。

乳糖酶会在人类离乳后，大概2-4岁逐渐消失（太好理解了，不吃奶了，所以不需要乳糖酶了嘛，自然规律）；世界上只有北欧及其他极少地区的白种人会终身存有乳糖酶（这个也很好理解，人家一辈子都是要喝牛奶吃乳制品的嘛）；乳糖不耐症发生的人种间存在差别，据悉，70%的成年黑人、10-15%的成年白人、95%的亚洲人受乳糖不耐症困扰（这个也很好理解啊，非洲及亚洲人的食谱中乳制品本来就不是主流嘛，因为不摄入乳糖，自然在离乳后乳糖酶就流失或者没有了嘛）。

现在一种说法叫：“继发性乳糖不耐受”。
任何原因引起的腹泻都会造成小肠黏膜部分受损，引起小肠黏膜上乳糖酶受损，造成母乳中的乳糖消化障碍——乳糖不耐受现象（腹胀、腹泻），这时候如果为了切断乳糖，停掉母乳，并不会让情况变好，甚至会变得更糟糕。虽然，乳糖酶暂时受损，但是乳汁中的大量的益生菌及益生元可以增强肠道内有益菌群的繁殖，并修复受损的肠黏膜，这一切都只会让整个肠道环境尽快康复、乳糖酶尽快复活，所以，停掉母乳真不是明智之举。目前，有儿科医生建议，腹泻时，可以在原有母乳喂养基础上添加乳糖酶，每次母乳喂养前15分钟先服乳糖酶，再哺乳，想来想去，相比停母乳，这应该更加可取一些，但至于乳糖酶添加是否真的有意义和奏效，不得而知，确切的说是没有证据。

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