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无痛分娩真的不痛?有副作用?产妇都可以做?NO!

助产联盟2021-10-10 12:40:32

近日“陕西26岁的产妇要求剖腹产被拒坠楼身亡”的消息引起社会广泛关注,生孩子到底是一种怎样的人生体验?分娩到底有多疼?产妇生产真的会被剥夺生命主动权?无痛分娩是不是真的不痛……一系列话题再度引发热议。

生产可能是女人一生所遇的最剧烈的痛

根据中华医学会统计:6%的初产妇感觉轻微疼痛,约50%的初产妇感觉明显疼痛,约44%的初产妇感觉疼痛难忍,甚至“痛不欲生”。

市妇儿中心麻醉科主任宋兴荣给记者比喻说,拿一把美工刀,把自己的中指从中间切分开来,疼痛指数是9.2;晚期顽固性癌痛指数是10;自然分娩,疼痛指数是9.7—9.8,这可能是大部分妇女一生中所遇的最剧烈的疼痛。

有没有孕妇真的痛到崩溃?“由于疼痛导致产妇情绪崩溃的情况,也是有的。”主任护师张慧珠告诉记者:“如果遇到产妇非常痛,通产会先采用物理疗法,也就是按摩等,如果还不能减缓,就会推荐无痛分娩。”

剖腹手术谁能签字?医院要求各不同

针对目前议论较多的“产妇签字权”问题,宋兴荣告诉记者:“在市妇儿中心,只要产妇本人意识清醒,并且同意,就可以本人签字进行无痛分娩。同时,为了避免医疗纠纷,医院会进行录像,把过程记录下来。”

新快报记者了解到,孕妇生产过程中如需手术,谁来签字的问题,其实每家医院操作都有所不同,也有医院是必须要直系家属签字才能进行剖腹产手术的。

无痛分娩不是不痛 而是降低疼痛攒力气

无痛分娩是通过注射一定剂量的麻醉药,减轻产妇在第一产程的痛苦。宋兴荣告诉记者,并不是打了无痛分娩针就一点儿都不会感觉到痛,只是从10级的痛降低到4级,不能影响孕妇使用力度的情况。“妈妈们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力,就会有足够的力量完成分娩。”值得注意的是,并不是所有的孕妇都能选择无痛分娩。

“2010年9月,市妇儿中心就开始大规模开展无痛分娩,剖腹产从当年的40%下降到了现在的32%。”市妇儿中心产房副主任医师方大俊告诉记者,该院的无痛分娩知晓率仅为20%,但已经有慢慢在上升,很多孕妇因为周围的朋友做过而开始信任无痛分娩。

此外,无痛分娩虽已在国内应用达一二十年之久,但仍难以推广,剖腹产比例也居高不下。公开资料显示,在欧美国家,无痛分娩比例高达80%以上,而在中国还不到10%。

产妇都可以无痛分娩吗?NO

“正确的给药方法,合适的给药剂量,对母亲可以说是没有什么影响的。分娩镇痛这个方法已经用了几十年,被证实是安全有效的。”产房副主任医师方大俊告诉记者,绝大部分产妇都不会出现后遗症,只有极少数人会感腰酸,头痛,下肢感觉异常等,但都不会很严重,经相应治疗后可以消失,对身体不会造成太大影响。少见的并发症是低血压,医生一定会在产妇选择无痛分娩时就采取有效的措施来预防。

比起剖腹产来说,无痛分娩所用的镇痛药物剂量是剖宫产手术的1/20-1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微,不但对胎儿不会造成什么影响,分娩镇痛减少了毒性物质的释放,还能减少胎儿缺氧的危险,对宝宝对妈妈还有好处。

无痛分娩的流程是:规律宫缩,通知助产士,通知产科医生评估、通知麻醉医生评估,如果都可行的话,就可以签署分娩镇痛知情同意书。

要注意的是,并不是所有的孕妇都能选择无痛分娩。比如椎管有畸形或外伤史:如椎间盘突出,腰椎外伤,穿刺部位感染等;血液化验发现凝血功能和血小板异常;严重慢性疾病,心肺肝肾功能差等情况,就不能采用这种方法。

无痛分娩费用方面,根据分娩时间长短有区别,约1500元—2500元。这部分的费用,大部分的医保产妇是无法报销的。

宝妈说法

“每个人痛感不一样,应该让产妇为自己做主”

曾经8次参加横渡珠江的李女士,在同事眼中都是绝对能顺产的准妈妈。然而,由于宝宝头径过大,在入院疼痛无眠了48个小时以后,她最终放弃顺产,接受剖腹产。她认为,每个人遭遇的生产状况不一样,痛感也不一样,应该让产妇为自己做主。

李女士回忆说,入院时她想先尝试顺产。当时她去做完最后一次B超,拿着结果返回待产室时,医生们都被宝宝7.8斤的预估体重吓了一跳。一位男医生直截了当和她说,宝宝比较重,头径10厘米,顺产有风险,可能严重撕裂、失血过多、容易难产,建议剖腹产。

李女士坚持尝试顺产,签多一张同意书,她丈夫也进入待产室再次签下同意书。“当时,我仍然信心满满,不断和男医生强调我每年游珠江,体力没问题。”

阵痛开始后,李女士和朋友在微信中如此描述:痛起来会飙汗,先是下腹痛,然后蔓延上身,上脑,龇牙咧嘴,“我终于理解为什么有人会中途放弃。”李女士痛到整晚无眠。每次阵痛来时,她都直不起腰,只能弯下腰来哼,一口饭的吞嚼过程要分三次,痛起来时要抓住旁人,龇牙咧嘴。

李女士去问医生,当晚能剖么,结果是,当晚不再加手术了。“我顿感绝望。当时和家人微信描述是:现在是三分钟就要生要死一次。”李女士回忆,为担心宝宝会在6小时内出生,医生拒绝了她打止痛针的要求。

待到早班医生出现,李女士的丈夫麻利地签署了手术同意书,她被推进了手术室进行剖腹手术。“清晨,我的宫缩已经去到1分钟1次。我用蚊子般的声音央求麻醉医生在我疼痛间隙快准狠地扎下去。麻醉打下去不到半分钟就起效了,那种牵扯全身的痛感消失后,我感觉自己从地狱回到了人间。”

“打完无痛针, 简直就是可以优雅地生小孩”

黎女士不久前成了幸福的二胎妈妈,这一次,她选择了无痛分娩。对比“赤裸”上阵的第一胎,黎小姐直言,对比太强烈了,“打完无痛针,简直就是可以优雅地生小孩。”

黎女士回忆,2012年她生大儿子时,痛的过程简直是记忆深刻。凌晨入院,早上宫口开了三指以后,就感到很痛了。医生看她长得瘦弱,怕她后续痛得没有力气生,就给她打了一针止痛针,让她睡了4个小时。到了晚上7点半,她开到10指,才被送进产房生产。“从开三指以后,就痛得无法形容。排山倒海的痛感一下子压迫着全身的神经,扯着痛。”

今年8月,再次生产的黎女士选择无痛分娩。她凌晨3点入院,要求打无痛针。到早上七八点,她开到七八指前,痛感几乎可以忽略不计,她也睡了几个小时。10点半宫口全开后,她被推进产房。虽然生产的过程持续了一个半小时,也撕心裂肺地痛,但是由于时间不长,整体感觉比第一次好了很多。

黎女士回忆说,不打无痛时宫口开三指的痛感已经达到了打了无痛针开八指的感觉。尽管打了无痛分娩针后黎女士出现过敏症状,生产完一度无法自主排尿需要借助导管,但她觉得和撕心裂肺的痛相比,这些都是小儿科了。

经历了两次生产过程,黎女士认为,生孩子还是要听医生的专业建议。毕竟是为了母婴的安全,剖腹其实也是一种救命的手术。

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