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“无痛”真的会让人变傻吗?

小薇优选2020-05-21 10:56:37

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我们知道,

做手术要进行麻醉,

这样在手术时就不会感到疼痛,

于是各种“无痛”手术也越发流行,

但总有人心存疑虑:

无痛也就是麻醉会影响人的智力吧~

 


真的会麻一次傻一次吗?

今天我们就来认识一下:


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所谓麻醉

就是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,这样在手术治疗时就感觉不到疼痛。


麻醉之所以可以消除疼痛,是由于麻醉药阻断了痛觉的信号传输,使大脑接收不到痛的信号,也可以说大脑暂时被“麻痹”了,于是我们也就感觉不到疼痛了。

 

而临床上的麻醉,

还分全身麻醉和局部麻醉。

 

全身麻醉和局部麻醉的区别:


全身麻醉

是指麻醉药经呼吸道吸入,或经静脉、肌肉注射或直肠灌注进入体内,使患者意识消失、肌肉松弛、反射活动减弱、体验不到疼痛,也就是通常所说的“睡着状态”。


麻醉方式

最常用的是气管插管全身麻醉,采用静脉麻醉药或吸入麻醉药产生全身麻醉作用,术中需要进行气管插管,机械辅助呼吸。

 

但也有一些手术操作是不需要进行气管插管全身麻醉的,比如人流手术、胃肠镜检查等,就可以实施保留自主呼吸,但意识消失的全身麻醉。

 

意识方面

全身麻醉可以让经历痛苦手术的病人在手术台上昏睡,在术后安静地苏醒。简言之,就是全程手术你并不知道发生了什么事(人为刀俎我为鱼肉,就是这样的吧)

 


局部麻醉

是利用局部麻醉药如普鲁卡因、利多卡因等,注射在相应部位使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢受到阻滞,使身体的某一部位暂时失去感觉。

 

麻醉方式

常用的方法包括椎管内麻醉(阻滞)、神经阻滞、区域阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等。

 

意识方面

使用局部麻醉时,患者的意识是清醒的。比如你拔牙时,医生就只在你拔牙的部位打了麻药,你是能感知到医生是如何操作的,但是你被拔的部位并没有感觉到疼痛。

 


麻醉有什么好处呢?

众所周知,麻醉最直接的就是能有效减轻患者的疼痛和降低手术应激等。

 

首先,能减轻患者的疼痛

手术会带来剧烈疼痛,疼痛会使患者受不了,使得患者不由自主地在手术中挣扎扭动,医生的助手们不得不七手八脚将患者摁住或者干脆绑在手术台上,患者简直就是在接受一场凌迟一样(毕竟不是所有人都能像关云长一样,在没有麻醉的情况下,刮骨疗毒还能泰然自若的喝酒下棋)

 

其次,更有利于手术操作

患者在手术中感觉不到疼痛,因而能够保持平稳安静,医生们就可以更加精细地完成手术操作。同时,一些麻醉药物还能够使人体的肌肉处于松弛状态,这也更有利于外科医生的手术操作。

 

此外,提高患者存活率

一些过去无法完成的手术,例如开腹、开胸、颅脑手术、心脏手术等,都能够在麻醉的支持下进行,大大提高了患者的存活率。

 

麻醉有这么多益处,

何乐而不为啊?

但大家最关心的还是:

麻醉会不会让人变“傻”?

正规操作当然是不会的啦~

 

那选择什么样的麻醉会比较安全呢?

麻醉的安全与否,取决于这几个方面:

手术类型

假如病人要进行一个大手术:对于一个大的器官移植手术、开颅手术、心脏手术等,全身麻醉应该是更安全的选择,且必须选择全身麻醉。

 

患者的身体情况

患者是否合并其他疾病、身体状况如何等等都是考量的因素。


 ●  比如做甲状腺手术,原本是可以局麻的,但考虑到患者需要保持同一姿势2—3小时,而且患者害怕感知到手术的情况,那就可以根据患者的要求全麻;

 

 ●  比如一老年患者做阑尾炎切除手术,他自身要求全麻,但医生考虑到他有心脏病和高血压,并且体重超过160斤,全麻的话,全麻药物对心肺功能有抑制作用,故放弃了全麻,给他选择了硬膜外麻醉(局麻)。

 

麻醉医生的麻醉管理水平

例如,对于一个在某种手术中、长期施用全身麻醉的医生来说,如果选择自己不熟悉的神经阻滞麻醉完成同样的手术,就会有发生更多问题的风险。

 

麻醉药物的选择

目前应用到临床的麻醉药物安全性都比较高,对于大脑已经发育完善的青壮年是没有影响的,但对于中枢神经系统正在发育或退化的儿童和老人,可能会有些影响。

 


那就是说,麻醉是会让人变傻的咯?

其实不是的,麻醉变傻目前是没有定论的。


一些老人在接受大手术后,学习能力、记忆力短期内可能会出现一定程度的下降,学术界将其定义为“术后认知功能障碍”,但数天后即可恢复,极少数人数月甚至永久都无法恢复的。

 

此外

手术是一个经历创伤的进程,康复需要一定的时间,出现短时间的记忆障碍也是有可能的,把智力下降归为“麻醉”,是不成立的。

 

另外

手术和麻醉两个因素同时存在,加之忍受病痛,患者短时间内承受的身体创伤和心理打击都很大,是否因为“麻醉”这种单一因素导致“变傻”也不能明确。

 

所以,一般来说,只要麻醉过程操作正确,药物用量准确,手术麻醉是不会影响人们的智力的。



做麻醉手术的注意事项

 

饮食方面:

麻醉术前至少6-8小时禁饮禁食。此外,麻醉前的3个星期是不能抽烟喝酒的;


术后要避免过多地食用生冷寒湿的食物,像西瓜、冰冻的饮料。

 

详诉病史:

患者要向医生告知自身的身体情况:是否对某种药物或食物过敏;


是否曾在麻醉期间有过什么特殊情况,有没有什么慢性疾病(心脏病、高血压、脑血管疾病等)等。

 

总而言之,

在正规麻醉的操作下,

通常是不会造成大脑变笨的。

也就是说,“无痛”是不会让人变傻的。

是不是又学到了一个新知识?那就点个赞呗~



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