新文化小记者2022-07-30 00:39:00
产房里的故事
疼痛等级，是医学界对疼痛程度划分的等级，通常有10级，“一般顺产所经历的就能达到10级痛。”杭州市妇产科医院麻醉科主任肖纯说。
为了应对这种疼痛，让产妇在相对放松的状态下生产，很多医院推出了无痛分娩（椎管内麻醉分娩镇痛），但不少家属一听说要“上麻醉”，怕因此对胎儿造成影响，往往会反对。
产房里产妇痛得死去活来
丈夫却拒无痛分娩
在杭州市妇产科医院，肖纯和记者分享了一个曾亲历过的故事。
26岁的小辰（化名）已进入产房待产，宫口才开了2指，小辰就痛得忍不下去了，提出要无痛分娩。
但面对痛得死去活来的妻子，丈夫却坚决地摇头，拒在无痛分娩同意书上签字，他说“上麻醉对小孩子有影响，对大人也不好”，无论麻醉医生如何解释无痛分娩的麻药浓度不会对产妇和胎儿造成影响，丈夫的态度依旧坚决。
“我恨你一辈子！”痛到无助的小辰哭着对丈夫喊了这么一句。
“生产中，超过50%的产妇会达到10级痛。我打个比方，用刀直接划开身体皮肉的痛级也只9.2级。”谈起产妇小辰，肖纯满是心疼。
无痛分娩VS剖宫产
麻醉药物浓度前者要低得多
“终于活过来了！”……类似的表述，常会在产妇在第一产程使用无痛分娩技术后听到。可在产房外，婆婆、妈妈、丈夫们却对这项技术顾虑重重，他们担心麻醉药物对胎儿出生后智力发育有影响、椎管内注射会导致产后腰痛。
“西方国家对剖宫产率的控制一直维持在15%以下，我国的剖宫产率却一度高达45%，这其中很大原因在于产妇对于经阴道分娩疼痛的恐惧。”省医学会麻醉学分会副主任委员、浙江省人民医院麻醉科主任胡双飞解释，剖宫产使用的是浓度为0.5%的局部麻醉药物，而无痛分娩使用的阵痛麻醉药物浓度仅0.125％。
而且，极少剂量浓度的麻药被注入椎管内，经血液吸收，再通过胎盘屏障到胎儿的药量微乎其微。
新闻在微博上引发网友讨论，
网友感慨：
嫁没嫁对人，生个孩子就知道！
想和你在一起是真的：果然，生孩子的时候才知道你嫁的是人是鬼
少女病的她：太离谱了，自己疼竟然需要别人签字？
七折林：看到一个女孩子说过这样一段话：其实有些女孩子不怕生孩子，最大的问题是，你的苦你的累你的付出你的煎熬在你的丈夫看来是应该的，完全不理解还说风凉话，这才是最寒心的。
诶你听我说：医生解释了都不听，产妇出了产房应该就想离了吧
忘掉你好不好：呵呵呵呵
LANCY_乔：这个疼痛仅次于2度烧伤，让这位老公自己试试，还是人嘛！
秋名老车神：能顺产的最好顺产，但是不符合顺产条件，比如胎儿过大的情况最好是剖腹…还是那句话，具体看个人情况而定，不能一概而就…所有的母亲都很伟大
大小艾克斯：我一直不明白什么要不要无痛，保大人还是保孩子为什么是丈夫决定？太可笑了…这种应该生之前产妇自己签好
评论中，许多网友疑惑，
是否实施无痛分娩，
谁签字才有效？
据新快报2017年9月报道
每家医院要求各不同
针对议论较多的“产妇签字权”问题，广州市妇儿中心麻醉科主任宋兴荣告诉记者:“在市妇儿中心,只要产妇本人意识清醒,并且同意,就可以本人签字进行无痛分娩。同时,为了避免医疗纠纷,医院会进行录像,把过程记录下来。”
记者了解到,孕妇生产过程中如需手术,谁来签字的问题,其实每家医院操作都有所不同,也有医院是必须要直系家属签字才能进行剖腹产手术的。
女人生产到底有多痛？
生产可能是
女人一生所遇的最剧烈的痛
根据中华医学会统计:6%的初产妇感觉轻微疼痛,约50%的初产妇感觉明显疼痛,约44%的初产妇感觉疼痛难忍,甚至“痛不欲生”。
市妇儿中心麻醉科主任宋兴荣给记者比喻说,拿一把美工刀,把自己的中指从中间切分开来,疼痛指数是9.2;晚期顽固性癌痛指数是10;自然分娩,疼痛指数是9.7—9.8,这可能是大部分妇女一生中所遇的最剧烈的疼痛。
有没有孕妇真的痛到“崩溃”?“由于疼痛导致产妇情绪崩溃的情况,也是有的。”主任护师张慧珠告诉记者:“如果遇到产妇非常痛,通产会先采用物理疗法,也就是按摩等,如果还不能减缓,就会推荐无痛分娩。”
无痛分娩是否真的不痛？
并不是的！
无痛分娩是通过注射一定剂量的麻醉药,减轻产妇在第一产程的痛苦。宋兴荣告诉记者,并不是打了无痛分娩针就一点儿都不会感觉到痛,只是从10级的痛降低到4级,不能影响孕妇使用力度的情况。“妈妈们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力,就会有足够的力量完成分娩。”
产妇都可以无痛分娩吗?
并不是的！
“正确的给药方法,合适的给药剂量,对母亲可以说是没有什么影响的。分娩镇痛这个方法已经用了几十年,被证实是安全有效的。”产房副主任医师方大俊告诉记者,绝大部分产妇都不会出现后遗症,只有极少数人会感腰酸,头痛,下肢感觉异常等,但都不会很严重,经相应治疗后可以消失,对身体不会造成太大影响。少见的并发症是低血压,医生一定会在产妇选择无痛分娩时就采取有效的措施来预防。
比起剖腹产来说,无痛分娩所用的镇痛药物剂量是剖宫产手术的1/20-1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微,不但对胎儿不会造成什么影响,分娩镇痛减少了毒性物质的释放,还能减少胎儿缺氧的危险,对宝宝对妈妈还有好处。
无痛分娩的流程是:规律宫缩,通知助产士,通知产科医生评估、通知麻醉医生评估,如果都可行的话,就可以签署分娩镇痛知情同意书。
要注意的是,并不是所有的孕妇都能选择无痛分娩。比如椎管有畸形或外伤史:如椎间盘突出,腰椎外伤,穿刺部位感染等;血液化验发现凝血功能和血小板异常;严重慢性疾病,心肺肝肾功能差等情况,就不能采用这种方法。
宝妈说法：
每个人痛感不一样
应该让产妇为自己做主
曾经8次参加横渡珠江的李女士,在同事眼中都是绝对能顺产的准妈妈。然而,由于宝宝头径过大,在入院疼痛无眠了48个小时以后,她最终放弃顺产,接受剖腹产。她认为,每个人遭遇的生产状况不一样,痛感也不一样,应该让产妇为自己做主。
李女士回忆说,入院时她想先尝试顺产。当时她去做完最后一次B超,拿着结果返回待产室时,医生们都被宝宝7.8斤的预估体重吓了一跳。一位男医生直截了当和她说,宝宝比较重,头径10厘米,顺产有风险:可能严重撕裂、失血过多、容易难产,建议剖腹产。李女士坚持尝试顺产,签多一张同意书,她丈夫也进入待产室再次签下同意书。“当时,我仍然信心满满,不断和男医生强调我每年游珠江,体力没问题。”
阵痛开始后,李女士和朋友在微信中如此描述:痛起来会飙汗,先是下腹痛,然后蔓延上身,上脑,龇牙咧嘴,“我终于理解为什么有人会中途放弃。”李女士痛到整晚无眠。每次阵痛来时,她都直不起腰,只能弯下腰来哼,一口饭的吞嚼过程要分三次,痛起来时要抓住旁人,龇牙咧嘴。
李女士去问医生,当晚能剖么,结果是:当晚不再加手术了。“我顿感绝望。当时和家人微信描述是:现在是三分钟就要生要死一次。”李女士回忆,为担心宝宝会在6小时内出生,医生拒绝了她打止痛针的要求。
待到早班医生出现,李女士的丈夫麻利地签署了手术同意书,她被推进了手术室进行剖腹手术。“清晨,我的宫缩已经去到1分钟1次。我用蚊子般的声音央求麻醉医生在我疼痛间隙快准狠地扎下去。麻醉打下去不到半分钟就起效了,那种牵扯全身的痛感消失后,我感觉自己从地狱回到了人间。”
二胎妈妈：
打完无痛针,
简直就是可以优雅地生小孩
黎女士不久前成了幸福的二胎妈妈,这一次,她选择了无痛分娩。对比“赤裸”上阵的第一胎,黎小姐直言,对比太强烈了,“打完无痛针,简直就是可以优雅地生小孩。”
黎女士回忆,2012年她生大儿子时,痛的过程简直是记忆深刻。凌晨入院,早上宫口开了三指以后,就感到很痛了。医生看她长得瘦弱,怕她后续痛得没有力气生,就给她打了一针止痛针,让她睡了4个小时。到了晚上7点半,她开到10指,才被送进产房生产。“从开三指以后,就痛得无法形容。排山倒海的痛感一下子压迫着全身的神经,扯着痛。”
今年8月,再次生产的黎女士选择无痛分娩。她凌晨3点入院,要求打无痛针。到早上七八点,她开到七八指前,痛感几乎可以忽略不计,她也睡了几个小时。10点半宫口全开后,她被推进产房。虽然生产的过程持续了一个半小时,也撕心裂肺地痛,但是由于时间不长,整体感觉比第一次好了很多。
黎女士回忆说,不打无痛时宫口开三指的痛感已经达到了打了无痛针开八指的感觉。尽管打了无痛分娩针后黎女士出现过敏症状,生产完一度无法自主排尿需要借助导管,但她觉得和撕心裂肺的痛相比,这些都是小儿科了。
经历了两次生产过程,黎女士认为,生孩子还是要听医生的专业建议。
妈妈真的太不容易了
希望每位妈妈都能被温柔以待！
新文化小记者，每一次采访都是成长！
来源：青年时报、新快报、信息时报
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