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产妇痛得死去活来丈夫却拒签无痛分娩!怎么生娃,到底谁做主?

成都晚报2020-03-28 13:49:33

为了应对分娩的疼痛,让产妇在相对放松的状态下生产,很多医院推出了无痛分娩(椎管内麻醉分娩镇痛),但不少家属一听说要“上麻醉”,怕因此对胎儿造成影响,往往会反对。


产房里产妇痛得死去活来

丈夫却拒无痛分娩


在杭州市妇产科医院,院麻醉科主任肖纯和记者分享了一个曾亲历过的故事。

26岁的小辰(化名)已进入产房待产,宫口才开了2指,小辰就痛得忍不下去了,提出要无痛分娩。



但面对痛得死去活来的妻子,丈夫却坚决地摇头,拒在无痛分娩同意书上签字,他说“上麻醉对小孩子有影响,对大人也不好”,无论麻醉医生如何解释无痛分娩的麻药浓度不会对产妇和胎儿造成影响,丈夫的态度依旧坚决。

“我恨你一辈子!”痛到无助的小辰哭着对丈夫喊了这么一句。

“生产中,超过50%的产妇会达到10级痛。我打个比方,用刀直接划开身体皮肉的痛级也只9.2级。”谈起产妇小辰,肖纯满是心疼。

事实上,无痛分娩只有极少剂量浓度的麻药被注入椎管内,经血液吸收,再通过胎盘屏障到胎儿的药量微乎其微。


麻醉医生在为产妇做椎管内麻醉


“西方国家对剖宫产率的控制一直维持在15%以下,我国剖宫产率却一度高达45%,这其中很大原因在于产妇对于经阴道分娩疼痛的恐惧。”浙江省医学会麻醉学分会副主任委员、浙江省人民医院麻醉科主任胡双飞解释:“剖宫产使用浓度为0.5%局部麻醉药物,而无痛分娩使用的阵痛麻醉药物浓度仅0.125%。”


生娃究竟有多痛?


医学界对疼痛程度划分的等级,通常有10级。“一般顺产所经历的就是10级痛。”杭州市妇产科医院麻醉科主任肖纯说。


图片来源:南方都市报


在分娩过程中如何缓解疼痛是一个老生常谈的话题,顺产究竟有多疼?亲历者们把分娩之痛形容为“断了十二根肋骨的痛”、“小腹曲线型爆炸疼”,以及“被人用大锤抡小腹八小时”——想象你的手被车门猛砸下去,可见这种疼痛是多么的撕心裂肺。


央广网曾报道,根据国外的统计,只有大约1%的幸运产妇感觉生小孩不太痛。


网络图片,图文无关


新闻在微博上引发网友讨论,网友感慨:嫁没嫁对人,生个孩子就知道!



产妇选择何种生产方式

谁有决定权


评论中,许多网友疑惑,是否实施无痛分娩,谁签字才有效?


众所周知,医生只能为孕妇提供、建议分娩方案。那么,选择哪种分娩方式到底由谁来决定?最终应该由谁签字呢?


根据相关规定,医务人员实施剖宫产应当首先征得孕妇本人意见,签署知情同意书;如果孕妇确实已经意识不清,则应征得孕妇近亲属(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)的意见,签署知情同意书。但如果孕妇情况紧急,其近亲属不明或者无联系方式的、有联系方式但联系不到近亲属的、近亲属拒绝发表意见的、近亲属不能达成一致意见的、近亲属的意见明显不利于患者利益的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,为挽救患者生命,可立即实施相应的医疗措施。



而关于实施无痛分娩,据南都17年9月的报道,每家医院操作有所不同,有医院本人签字即可,有的则要求家属一起签。在广州市妇儿中心,只要产妇本人意识清醒,并且同意,就可以本人签字进行无痛分娩。同时,为了避免医疗纠纷,医院会进行录像,把过程记录下来。



中国仅不到10%产妇无痛分娩

欧美达80%以上


常说的“无痛分娩”在医学上其实叫做“分娩镇痛”,是运用科学有效的手段使分娩时的疼痛较少甚至消失。目前常用的无痛分娩的方法,包括非药物性镇痛(如精神安慰法、呼吸法等);药物性镇痛(如笑气吸入法、肌注法、椎管内分娩镇痛法)。


2017年3月8日发布的《中国无痛分娩白皮书》称,从整体现代医学思维角度看,椎管内分娩镇痛用较小的代价取得了最好的效果。


世界卫生组织2012年数据显示,在177个成员中,总剖宫产出生量为3千万。2010年的数据显示,有69个国家的剖宫产率大于15%,共有6200万例不必要的剖宫产,每年剖宫产的平均医疗花费总额为2320万美元。


麻醉医生在手术室里监控患者各方面指标


2004年12月19日,新华社发表了题为《享受无痛分娩产妇比例不足1%——我国推广无痛分娩》的文章,披露了分娩镇痛实施过程中遇到的艰辛。

目前,中国只有不到10%的产妇能够享受到无痛分娩。而欧美等地的无痛分娩比例都在80%以上。


新闻链接

哪些人可选择椎管内分娩镇痛


椎管内分娩镇痛虽好,但并不是所有人都能用的,有些禁忌要注意。这种方式适用于绝大多数产妇,尤其是:特别怕痛的初产妇;宫缩强烈导致严重产痛者;合并妊娠高血压综合征、糖尿病、心脏病、肾脏病或呼吸道疾病的产妇。


禁忌者:包括背部受伤或感染、腰椎畸形或曾经手术过、产前出血、休克及凝血方面有问题、有产科异常情况的产妇。


END


  • 成都晚报综合自青年时报、每日经济新闻、央视新闻等

  • 编辑:魏菡、邓文博