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谁说生孩子一定要痛不欲生?你想了解的无痛分娩,这里都有……

温州市中西医结合医院2020-10-24 08:55:19


本期嘉宾:

市中西医产科副主任医师 梁辉标



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梁辉标  产科


温州市围产医学专委会委员、温州市优生优育协会理事;从事妇产科医疗工作18年余,擅长产科高危和疑难病的诊治,对子痫和子痫前期、前置胎盘、妊娠期胆汁淤积综合症、妊娠合并症、胎儿生长受限、早产、未足月胎膜早破等有着丰富的临床经验。 


门诊时间:周一上午、周四下午


快乐孕妈养成记之无痛分娩


Q

生孩子到底有多痛?


有人将分娩痛比喻为二十根骨头一起折断的程度。按照医学的分级,分娩痛仅次于烧伤痛,而高于刀割痛。据卫生部的一项统计,初准妈妈中有6%的人感到轻度疼痛,50%感到明显疼痛,有44%的人疼痛难忍,甚至达到“痛不欲生”的地步。



有没有方法既可以缓解分娩的疼痛,

又能使分娩过程更加顺利?

那就是无痛分娩!



无痛分娩——准妈妈的福音!


市中西医产科副主任医师梁辉标表示,其实生孩子可以不那么痛苦,有一项技术叫“无痛分娩”,通常使用椎管内阻滞镇痛,它可以让准妈妈在分娩过程中只感受到轻微的、可以忍受的疼痛,公认的镇痛效果最可靠,使用最广泛的分娩镇痛法。



椎管内阻滞镇痛的镇痛效果好,尤其适合重度产痛者。生产过程中,准妈妈能保持清醒,主动参与产程。同时,应用的麻醉新药物—罗哌卡因,对产程和胎儿几乎无影响。



在美国,85%准妈妈接受分娩镇痛 ,剖宫产率 10%-20%。英国在1970年以后,分娩镇痛率就达到98%,剖宫产率为18.5%。而我国的剖宫产率高平均达50%,最高达80%,已成为我国非常严重的“公共卫生问题”,连续硬膜外的分娩镇痛率不足 1%。



你知道吗?分娩镇痛不止是减轻准妈妈的痛苦这么简单,还会减少分娩疼痛对准妈妈自身和胎儿产生的不利影响。



梁辉标医师表示,分娩镇痛能够减少准妈妈不必要的耗氧量和能量消耗,防止母婴代谢性酸中毒的发生,提高产程进展的速度,降低产后出血率。同时,它还可以避免子宫胎盘血流量的减少,从而改善胎儿氧合状态,降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。



有不少孕妈对无痛分娩不了解,甚至持怀疑态度,常有各种疑问:会不会有后遗症,比如腰痛什么的?麻醉药物会对宝宝造成伤害吗……



分娩镇痛会影响顺利分娩吗?

梁辉标医师表示,不是所有的分娩镇痛都能顺利分娩,分娩是个非常复杂的过程,能否顺利分娩取决于产程的进展,跟分娩镇痛关系不大。另外如果产程进展不顺利需要剖宫产时,不需要再进行硬膜外穿刺,直接通过硬膜外管给药。这就减少了麻醉所用时间。

无痛分娩是否会影响胎儿?

施行无痛分娩是以维护准妈妈及胎儿的安全为最高原则,所以无论在技术及用药方面,都需经由合格的专业麻醉医师执行,以避免过量药物通过胎盘影响到胎儿。在正确的用药下,无痛分娩不会影响胎儿。

无痛分娩是否会影响产程?

一般在初产妇子宫颈口开3-4公分及经产妇开2公分以上时做无痛分娩,此时子宫收缩不太受麻药的影响,仍可产生有效及有规律的收缩,反而可缩短产程。对于不规律宫缩,硬膜外分娩镇痛打断了剧烈产痛导致的恶性循环,可以调整宫缩,使宫缩变的有规律。

无痛分娩是否能完全达到止痛的目的?

大多数能有良好的止痛效果,只是每个准妈妈对止痛要求的程度不一样,所以预期的效果或许有些许差别。一般情况下,无痛分娩的目标是有轻微疼痛,但是可以忍受,而且有下屏感。

无痛分娩有副作用吗?

无痛分娩有一定的副作用,但是绝大多数人不会发生任何不良反应。无痛分娩通常采用硬膜外麻醉,安全性很高。极少数人可能会有头痛、腰酸背痛、抽筋等不适,但是这些情况不仅发生率很低,而且症状轻微,出现时间短暂,不会给产妇身体带来太大的影响。


此外,从理论上讲,无痛分娩可能带来更为严重的并发症,比如低血压、感染、药物过敏或麻醉止痛不全等,不过这些意外发生率极低。另外,医生也会在实施镇痛分娩时就采取有效的预防措施,产妇无需过分担忧。

 

还有些准妈妈产后背痛,归咎是因为背部打针所引起的。其实,对于一般未施行无痛分娩的准妈妈,产后亦可能有腰酸背痛的现象,腰酸背痛主要是因怀孕时长期姿势不正确所致。

无痛分娩是否有危险?

每年全球有几千万病人使用硬膜外方法解除疼痛、治疗疾病,安全性很好。美国麻醉医师协会统计,在剖宫产麻醉和分娩镇痛时,由硬膜外麻醉本身引起的准妈妈死亡率是1.7: 1000000。

实行无痛分娩的待准妈妈是否可以进食?

可以进食。但以流质、容易消化食物为宜。

是否会增加剖宫产率器械助产率?

不会,我们做过大量的研究和对照,无痛分娩不会增加剖宫产率器械助产率。


无痛分娩并不是遥不可及


Q

国内只有不到1%的产妇会采用无痛分娩。无痛分娩真的这么遥不可及吗?


梁辉标医师表示,2017年在市中西医有70%左右的顺产产妇选择了无痛分娩。一入院,准妈妈们就可以向医护人员提出分娩镇痛的要求,产程的任何时刻也都可以提出分娩镇痛的要求。产科医生在接到要求后,会检查准妈妈是否具备自然分娩的条件,同时,麻醉科医师会检查是否可以行椎管内麻醉。



如今,医疗科技发展日新月异,对于准妈妈们来说,降低生产疼痛度除了无痛分娩外,还有很多其他方式可以选择。据梁辉标医师介绍,市中西医生产的准妈妈们,不仅可以体验无痛分娩,还可享受导乐陪伴。导乐陪伴,即全程由专职医生、护士、助产士及导乐人员负责,以产妇为中心,从待产到产后2小时,为准妈妈提供一对一的专业、细致、人性化的全程陪伴医疗服务,包括心理疏导与情感支持、膳食指导、家属指导、分娩指导等,可以让准妈妈安心、舒适地度过产程。