淮南和睦妇产医院2022-07-29 18:13:41
最新的数据显示，二孩政策全面实施后，我国每年分娩接近1800万，预计到2020年将会升到2000万。继去年的产妇事件后，如何帮助产妇在没有痛苦的情况下顺利完成分娩过程，更持续引发了社会与民众的高度关注但道听途说不如亲身体会！
3月11日，淮南和睦医院在农历新年后的首场大型公益活动“无痛分娩轻松一点"中，专门请来经验丰富的老师为孕产及备孕家庭讲解了无痛分娩技术，受到大众热烈欢迎，现场甚至一“座“难求。
无痛分娩真的是“神奇的无痛”吗?对产妇和胎儿会不会有伤害?什么样的人在什么情况下可以使用无痛分娩?和睦的老师给大家上了生动的一课。
模拟“产痛”让男士竞折腰，
“分娩必痛”观念待改写
口说无凭，无法让在场的男士们深切体会到为人母的痛苦。因此和睦活动现场特地开战了分娩体验环节，让大家更有代入感。
“啊啊啊.……不生了，不生了，快快快，快换人换入……”，现场陪媳妇前来听课的男士，刚才还谈笑风生勇敢地坐到疼痛体验仪前，当两片电极贴到肚子，仪器放电模拟产痛信号由三级升到六级时，顿时脸色大变，额头稍稍渗汗，大声求饶，引来现场欢快的哄笑。而这样的模拟产痛还不完全是产妇在生产时经受的疼痛的全部还原。
产痛源于一波波的宫缩，这种有间隔性放射性腹痛，不只局限于下腹部，还会放射至腰骶部、盆腔及大腿根部，它常常是隐隐的痉挛疼痛，随宫缩的力度加大而逐渐加剧，通常由轻、中度疼痛开始，持续几个小时，逐渐过度到剧烈难忍。
虽然每个产妇的感受都是不同，但对初产妇而言，疼痛时间往往很长。仅仅潜伏期就有平均8小时，而进入快速进展期的时段，疼痛会更为剧烈。而一般产妇都要在这种10级疼痛里面呆上10-30多个小时（1级最低，10级为最高级别的疼痛程度）。
“生孩子哪有不疼的，老一辈人说最自然的就是最好的，其实不然！“对于大多数女性，分娩时的疼痛是一生中经历的最严重的疼痛，很多待产的妈妈对此也充满了恐惧和焦虑感。
剧烈的产痛其实对胎儿和产妇会有很多的不良影响，如产痛会使产妇血压升高、心率增快，随着不停地哈气喘气换气，容易出现呼吸性的碱中毒，并进而影响胎盘对胎儿的供血，出现胎盘缺氧的可能。
由于疼痛引起产妇大量的出汗、脱水，也可能会引起产妇酸中毒；另外由于儿茶酚胺及神经递质的释放，也可引起子宫收缩不协调，从而使产程进展受到影响。
无痛分娩技术安全成熟，产妇可以舒适生产无痛分娩，在医学界称为分娩镇痛，其实并不是完全无痛，产妇仍会有轻微宫缩痛，并可以屏气用力。1979年首届全欧产科麻醉会议提出，硬膜外阻滞用于分娩镇痛是最有效的方法，发展到今天，硬膜外自控镇痛技术已成为国内外应用最广泛的分娩期镇痛技术。
1847年，世界第一例分娩镇痛在苏格兰临床成功应用。如今，美国分娩镇痛率达到85%，英国达到90%，法国有的医院应用率达到96%。而在中国，分娩镇痛率还不到10%，大城市妇产专科医院、私立医院开展得多一些。
分娩镇痛可以降低产妇的应激反应，减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生，同时避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态，并能在一定程度上降低会阴侧切和裂伤几率。
和睦老师和大家分享”无痛分娩“那些事
由于疼痛控制在可耐受范围内，使产妇远离生产疼痛的折磨，免于情绪失去控制，|而能体验自然分娩的过程，享受分娩的快乐，并能减少由于不能耐受疼痛而剖腹产的可能，对于家庭成员来说也是个福音，在安静舒适的环境里和产妇一起迎接新生命的到来。
“调查显示，实施硬膜外分娩镇痛还有助于降低产后抑郁的发生率”老师列举了一项在2014年报道的研究结果：214名产妇中其中有107例是自然分娩，有分娩镇痛干预的一组，产后抑郁发生机率是14%；没有分娩镇痛干预的一组。
产后抑郁发生机率是34.6%。“虽然知道自然分娩的好处，但由于对分娩镇痛技术不太了解，很多产妇选择剖宫产以尽快结束痛苦的生产过程，这或许也是直接推高中国剖腹产率的原因”
无痛分娩对产妇和胎儿有益，并不会延长总产程无痛分娩对产妇和胎儿的安全性，一直是孕产家庭最关心的问题，对此，老师专门解释说，分娩镇痛的原理是利用针管将一条软细透明的特殊软管植入硬脊膜外腔内，藉由这根软管持续进行麻药输注，实现短暂地部分地阻断疼痛的神经传导，达到减痛的效果。
这个技术的安全性相当高，使用的麻醉药物浓度只有剖宫产的10%或更少，药物直接注入椎管内，不通过静脉，进入母体血液循环后，通过胎盘的药量微乎其微，对产妇和宝宝无不良影响。除了中枢神经系统疾患、严重脊柱畸形、穿刺部位威染、严重凝血机制障碍等椎管类麻醉禁忌症的病人外，绝大部分人都可以做。
老师引用了美国的妇产科学院发布于2004年的一份共识文件传递自己的心声：“分娩造成了大多数产妇剧烈的疼痛，在我们医生的眼皮底下让产妇经历如此剧烈的疼痛而不给予已被证实是安全有效的镇痛治疗是不人道的"。
她表示无痛分娩在西方被形容为”会行走的麻醉”，它是女性的“天使”，能让女性能远离呼天抢地/莲头垢面的分娩过程而拥有一个有尊严的分娩，分娩镇痛技术在临床使用上是被证实安全成熟的，既不会影响母体和胎儿的安全，也不会影响产后的哺乳。
围绕很多人关心的“分娩镇痛是否会影响产程“的问题，老师给出了解答：“从我个人的观察经验来看，对于第一产程有加快的作用，那么第二产程稍稍有一点影响，但是在我们的助产士和医生的耐心指导下，我们聪明的孕妇都学会了用力的方法，没有一个人会因为打了麻醉而生不出孩子的。所以应用分娩镇痛以后并不后影响产程。”
而一些产妇反应在产后出现腰痛怀疑是因为使用了无痛分娩所致时，老师表示要为”分娩镇痛“技术“正名“，她解释说，产后腰痛其实并不是因为肠醉操作引起的，而是整个怀孕九个月的过程中，孕妇的肚子在增大，人体的生理结构和屈度都发生了变化，再加上产后妈妈非常辛苦，哺乳会让新妈妈们在一年左右的时间里夜间无法完整睡眠，并因频繁换尿布有蹲/俯等动作，都会加速腰部韧带和肌肉劳损，腰疼与这些因素都密切相关。
活动进行中，为了让大家更好吸收知识，中途穿插了不少有趣的小活动，抽奖、游戏，让场上始终笑声不断。
老师时不时抽选讲解知识中的问题做有奖抢答，爸爸妈妈们都踊跃参与。
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