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无痛分娩痛不痛?会不会影响宝宝及妈妈的健康?

抚州市东乡区人民医院2020-05-21 12:23:07

无痛分娩痛不痛?会不会影响宝宝及妈妈的健康?


长久以来,人们习惯用女人生孩子痛并快乐的“十月怀胎,一朝分娩”形容对一项成果的追求的艰辛。的确,在人类历史长河中,女人生孩子的工程足可写就一部血泪史,孩子出生的过程,就是母亲一只脚踏进鬼门关冒险的过程,正所谓“儿奔生,母奔死,阎王爷处隔层纸。” 


医学界,对于一句“母子平安”研究,也曾经历了漫长而又曲折的历程。从古代对产妇体位、呼吸、用力的节律等的宣教,到现代胎吸、产钳、会阴侧切甚至剖宫产等更先进的催生方式的产生。


无痛分娩



但以上所述,均不是医生和产妇完全接受的终极目标!只有将艰难的“十月怀胎,一朝分娩”演变为轻松无痛苦的、完全沉浸在接受宝贝出生喜悦中的分娩方式,才是真正意义上的皆大欢喜!如今,这一终极目标终于实现,无痛分娩再不是一个遥不可及的梦想!

 

无痛分娩起源于国外,至今有100余年的历史,目前在国外已经应用很普遍了,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。近十余年来,在我国三甲及二甲医院也得到大力开展,有的已经占了顺产的30%~40%的比例。2015年至今,在我院选择并成功无痛分娩的产妇也超过50余例。

今年4月,在中华医学会麻醉学分会开展2018“中国麻醉周”宣传活动中,我院麻醉科在本院孕妇学校再次以“美好生活从无痛分娩开始”为主题的知识讲座。

      即将生孩子的准妈妈可认真关注以下内容哦:

      什么是无痛分娩?

通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,无痛分娩的麻醉方式和剖腹产时的麻醉方法类似,只是药和剂量不同,只有剖腹产的1/10左右。方法是通过在孕妈腰后面的一个狭窄的硬膜外腔隙内放置一根管子,然后向管内推入麻醉药,起到缓解疼痛,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦的作用,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

人们通常所提到的“无痛分娩”,主要指的是硬膜外阻滞或者硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞镇痛,是所有的分娩镇痛方式中,被公认为最有效的方式。另外,

除了硬膜外阻滞镇痛以外,目前比较常用的方式还包括笑气镇痛,镇痛药物的肌肉和静脉注射等。

      无痛分娩对于胎儿是否有影响?

       顺利的分娩镇痛不会对孩子有任何影响。

硬膜外分娩镇痛时所用药物的剂量和浓度均较低,单位时间内进入产妇体内的药物远远低于剖宫产麻醉。麻醉药物直接注入椎管内(硬膜外腔或者蛛网膜下腔)而非静脉,药物吸收入母体再通过胎盘进入胎儿体内的药物微乎其微,对胎儿没有不良影响。产后宝妈可以立即给宝宝喂奶哦!!

      无痛分娩的好处

第一,能减轻孕妇的疼痛感,有利于分娩的顺利进行。无痛分娩,在大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩结束。

第二,保护孕妇和胎儿。有资料显示,当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对孕妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

第三,好处是方便。由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响孕妇的运动功能,因此在医生的允许下孕妇可以下床活动;此外,孕妇可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化,因此很方便。

      无痛分娩也有弊端

第一,无痛分娩,并不是真的无痛。硬膜外麻醉并不是真的无痛,只是减轻了疼痛,这里面的药对于子宫收缩引起的疼痛是没有用的,该疼的还是疼,有些人不痛的原因和她本身的痛阈高还有麻醉医生的水平高低是很有关系的。

第二,会让产程延长。从一些研究结果推论,第一产程在椎管内分娩镇痛情况下,变化不大,而第二产程可能延长15~20分钟,因此在宫口将近开全的时候需要减少麻醉的药量。产程的延长,对于孕妇来说,可能觉得不算什么,可是,对于我们助产士来说,就需要更加密切的关注孕妇的变化,责任更重了。

第三,孕妇用力困难。因为在正常情况下,孕妇用力分娩是应该朝着什么方向用力,如何用力,用多大的力,可以根据身体的反应,但是,被麻醉后孕妇接受不到这种反馈信息,需要减少用量,孕妇恢复知觉需要30分钟到1个小时,恢复知觉后就会知道该向什么方向用力。

     对于无痛分娩,还存在三个误区

第一,认为无痛分娩对胎儿有影响。其实,无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/5~1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿几乎也不会造成什么影响。

第二,还有人说使用无痛分娩麻醉后,产后腰腿会痛。这也是错误的看法,很多孕妈产后腰腿疼,主要是在孕期负担过重造成的,想想看,十个月,肚子里负担着一个几斤重的胎儿,对于腰腿的负担太重了,产后不适也是正常的,一般都能恢复好的。

第三,无痛分娩并不是任何产妇都适合。无痛分娩并不可能适合所有体质的孕妇,所以孕妇打算采用此技术前要做一些检查,要接受产科和麻醉科医生的检查、评估,由医生决定适不适合采无痛分娩,诸如有妊娠并发心脏病、药物过敏史、腰部有外伤史,这些情况要及时告诉医生。只有符合无痛分娩条件的才可以采用此技术,只要有一项不符的,为了安全,医生也不会建议采用无痛分娩的。

 我院分娩镇痛最常用、最安全有效的方法:

1. 椎管内阻滞镇痛——公认的镇痛效果最可靠,使用最广泛的分娩镇痛。

2. 硬膜外分娩镇痛


东乡区人民医院麻醉科简介 


• 建科30年 

• 15位麻醉医护人员(60%本科以上学历) 

• 年麻醉量近4千例 

• 硬膜外无痛分娩从2015年开始